PGS – TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, băn khoăn rằng theo quy định hiện hành, khi xây dựng giá kế hoạch mua sắm phải tham khảo giá trúng thầu 12 tháng trước đó. Nhưng hơn 2 năm qua, có những loại thiết bị không được các bệnh viện tổ chức đấu thầu, mua sắm, ví dụ như máy xạ trị điều trị ung thư, do đó bệnh viện không thể có giá tham khảo.

“Hoặc có thiết bị mới vào Việt Nam, phục vụ cho triển khai kỹ thuật mới trong điều trị, lần đầu bán tại Việt Nam thì bệnh viện cũng không thể có giá tham khảo”, ông Cơ nêu.

Một số lãnh đạo bệnh viện cũng nêu các bất hợp lý về yêu cầu với các bệnh viện công. Cụ thể, theo quy định, khi đấu thầu mua sắm trang thiết bị phải có 3 báo giá, nhưng thực tế có khi chỉ có 2, thậm chí chỉ 1 công ty bán loại thiết bị đó thì cũng không thể có đủ 3 báo giá.

Hoặc giá vật tư y tế, ví dụ như stent (can thiệp mạch) là do các nhà cung cấp tự công bố tự chịu trách nhiệm, hiện không có cơ quan nào chịu trách nhiệm về giá công bố nên rất “yếu” về pháp lý, khiến cho bệnh viện lúng túng không biết căn cứ vào giá nào để ra quyết định mua. Nếu bệnh viện không thầu mua sắm thì bệnh nhân sẽ tự chi trả, không được bảo hiểm y tế thanh toán.

Trao đổi tại hội thảo, đại diện Cục Quản lý đấu thầu (Bộ KH-ĐT) cho hay, bộ này cùng Bộ Y tế đã rà soát, trình dự thảo một số quy định sửa đổi sẽ có quy định về hình thức chỉ định thầu chứ không chỉ đấu thầu mua sắm rộng rãi. Quy định phân cấp về giá trị các gói thầu để các bệnh viện có thẩm quyền áp dụng loại hợp đồng phù hợp chứ không nhất thiết phải là hợp đồng trọn gói; có thêm hình thức mua sắm linh hoạt là tùy chọn, mua thêm mặt hàng đã trúng thầu từ nhà thầu cũ…

Giải đáp về việc nhiều bệnh viện đang phải mượn máy của công ty trúng thầu cung cấp hóa chất xét nghiệm khiến các bệnh viện vừa qua có nguy cơ không được thanh toán dịch vụ thực hiện trên máy mượn, đại diện Cục Quản lý đấu thầu cho biết, các bệnh viện hoàn toàn có thể khắc phục được bằng kỹ thuật thầu. Nghĩa là, thay vì đấu thầu mua hóa chất riêng lẻ thì có thể thực hiện đấu thầu cung ứng dịch vụ máy và hóa chất, trong thời gian nhất định. Như vậy, các bệnh viện có thể có được máy và hóa chất đồng bộ, sử dụng ổn định cho công tác chuyên môn.

Bài viết Tháo gỡ bệnh viện công khỏi tình trạng ‘mua hóa chất, mượn máy xét nghiệm’ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày TRUNG TÂM XÉT NGHIỆM METALAB.

Trong đó, em bé 4 ngày tuổi là trường hợp nhỏ nhất mắc sốt xuất huyết được ghi nhận đến nay, tại bệnh viện. Bé nhập viện do bị vàng da. 24 giờ sau đó bé sốt, nhiệt độ cao nhất là 38,5 độ C. Bác sĩ cho xét nghiệm tầm soát và loại trừ được các căn nguyên cúm, nhiễm khuẩn. Sau ba ngày theo dõi tại viện, em bé bị hạ tiểu cầu, gia đình xin chuyển tuyến trên điều trị.

Cùng thời điểm nhập viện với bé gái trên, bệnh viện cũng tiếp nhận em bé 7 ngày tuổi nhập viện. Tại nhà, gia đình nhận thấy bé bú kém, ngủ li bì, tím tái nên lập tức đưa con đến bệnh viện. Vài giờ sau nhập viện bé có sốt. Kết quả xét nghiệm phát hiện bé bị sốt xuất huyết.

Trước đó, mẹ của em bé này cũng từng mắc sốt xuất huyết. “Do em bé sinh non tháng, chỉ nặng 2,6 kg, có tình trạng nhiễm khuẩn sơ sinh, nên cần phải điều trị hồi sức tích cực, sức khỏe ổn định sau 4 ngày”.

Trường hợp mắc sốt xuất huyết khác là bé sơ sinh 16 ngày tuổi. Trước nhập viện, mẹ và bà của bé cũng mắc sốt xuất huyết. Sau 3 ngày được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, bé trai này đã xuất viện.

Các bác sĩ điều trị cho hay, các ca bệnh trên đều được y bác sĩ khai thác tiền sử mắc bệnh của cha mẹ, người chăm sóc, làm căn cứ để khẳng định chẩn đoán bệnh.

Bệnh hiếm gặp ở sơ sinh, dễ bị bỏ sót chẩn đoán

Theo bác sĩ Chuyên khoa 2 Vũ Thị Thu Nga, Trưởng khoa Sơ sinh (Bệnh viện Đa khoa Đức giang), sốt xuất huyết ở trẻ sơ sinh hiếm gặp trên thế giới. Vì vậy, đặc điểm diễn biến bệnh ít được biết đến, triệu chứng lâm sàng không đặc trưng, dễ dẫn đến nhầm lẫn và bỏ sót.

Bác sĩ Nga chia sẻ, 3 ca bệnh ghi nhận tại viện chưa cung cấp đủ bằng chứng để bác sĩ rút ra khẳng định về diễn biến bệnh trên trẻ. Song, điểm chung là diễn biến bệnh ở trẻ sơ sinh tương tự với nhóm lớn hơn, ví dụ như: sốt (kéo dài trung bình 3 – 4 ngày); hoặc hạ thân nhiệt; trẻ có thể bị da tái, phát ban, xuất huyết rải rác hoặc vàng da sớm; trẻ bỏ bú, bụng chướng, nôn, gan to, tiêu chảy, giảm tiểu cầu, men gan tăng…Trong đó, sốt và bú kém là hai biểu hiện sớm và thường gặp.

Bên cạnh đó, các trẻ sơ sinh có thể đồng nhiễm sốt xuất huyết và bệnh khác, ví dụ như adenovirus viêm phế quản phổi, cúm… Lúc này, trẻ dễ trở nặng. “Do đó, trẻ sơ sinh bị sốt xuất huyết cần được nhập viện điều trị nội trú, không được theo dõi, tự ý điều trị tại nhà”, bác sĩ Nga khuyến cáo.

Bài viết 3 em bé sơ sinh mắc sốt xuất huyết là các ca hiếm gặp trên thế giới đã xuất hiện đầu tiên vào ngày TRUNG TÂM XÉT NGHIỆM METALAB.